Ao ler um artigo super interessante sobre de – escalonamento do tratamento do c\u00e2ncer de mama , onde nos mostra a evolu\u00e7\u00e3o para diagn\u00f3sticos mais precoces , respostas altas aos quimioter\u00e1picos, cirurgias mais conservadoras com perspectivas futuras de at\u00e9 n\u00e3o operar estas mulheres , fazendo apenas um seguimento monitorado , notamos um incr\u00edvel avan\u00e7o na ci\u00eancia .
\nAo contrastar tal informa\u00e7\u00e3o com nossa realidade, me veio um sentimento de apreens\u00e3o e esperan\u00e7a .
\nTemos excelentes profissionais de sa\u00fade ( mastologistas ,cirurgi\u00f5es pl\u00e1sticos , enfermeiros, oncologistas cl\u00ednicos, radioterapeutas , fisioterapeutas, anestesistas, nutricionistas ) , no interior do estado do Cear\u00e1, na nossa capital, Fortaleza, e em todo o territ\u00f3rio nacional Brasileiro. Temos mam\u00f3grafos suficientes credenciados pelo SUS, nos planos de sa\u00fade e particulares. Temos uma popula\u00e7\u00e3o sens\u00edvel , afetuosa, que sabe lidar com as dificuldades da vida. Temos universidades , com estudantes sedentos por conhecimento. Mas na pr\u00e1tica , por que ainda temos tantos casos de c\u00e2ncer de mama ? Por que tantos casos avan\u00e7ados? Temos dificuldades no acesso? Dificuldades nas cirurgias ? Dificuldades no inicio das quimioterapias e radioterapias? M\u00e9dicos estimulados com sal\u00e1rios e condi\u00e7\u00f5es de trabalho dignos ?
\nQuando falamos de c\u00e2ncer de mama muitos fatores e desafios est\u00e3o envolvidos, al\u00e9m dos citados anteriormente : biologia tumoral ( existem tipos de tumores mais agressivos e outros menos agressivos); tamanho tumoral ( alguns tumores crescem rapidamente e outro n\u00e3o) ; fertilidade ap\u00f3s diagnostico ( efeitos das drogas nos ov\u00e1rios podem diminuir fertilidade ); gravidez pr\u00e9, durante e p\u00f3s c\u00e2ncer( tratamento muda conforme a idade da gravidez ) ; c\u00e2ncer de mama no homem ( comumente s\u00e3o diagn\u00f3sticos em fases mais avan\u00e7adas ) ; efeitos dos anticoncepcionais e terapias de reposi\u00e7\u00e3o hormonal ( v\u00e1rios estudos abordando os riscos versus benef\u00edcios); fatores ambientais e estilo de vida ( papel da nossa alimenta\u00e7\u00e3o , exposi\u00e7\u00e3o a gordura , \u00e1lcool, cigarro, atividades f\u00edsicas ) e fatores gen\u00e9ticos.
\nAo incentivarmos durante todo o ano e agora no outubro rosa, que nossas mulheres fa\u00e7am mamografia regularmente, que fa\u00e7am o auto exame e que procurem um profissional de sa\u00fade ou um especialista caso percebam alguma altera\u00e7\u00e3o nas suas mamas, estamos lutando contra uma forte correnteza , principalmente o medo de ser diagnosticada com um c\u00e2ncer. Dizem que na mamografia , a radia\u00e7\u00e3o poderia at\u00e9 provocar um c\u00e2ncer. Dizem que c\u00e2ncer n\u00e3o tem jeito ; que a pessoa vai morrer se for diagnosticada . Dizem que ter\u00e1 que tirar a mama . Dizem que os profissionais de sa\u00fade n\u00e3o se importam . Dizem….. Dizem…. Dizem….
\nSer\u00e1 falta de conhecimento da nossa popula\u00e7\u00e3o ? Mas h\u00e1 tantas campanhas todos os anos ? Ser\u00e1 falta de conhecimento dos m\u00e9dicos, pois sabemos das defici\u00eancias na forma\u00e7\u00e3o.? Mas h\u00e1 tantos meios e formas de se atualizar. Ser\u00e1 falta de incentivo dos nossos governantes ao apoiar, dar condi\u00e7\u00f5es e sal\u00e1rios dignos aos nossos profissionais , pois fico perplexo ao ver nos dias atuais os sal\u00e1rios oferecidos aos mastologistas que levam em media 6 anos de faculdade, somado a anos de resid\u00eancia em ginecologia, mastologia , p\u00f3s gradua\u00e7\u00e3o e no final serem oferecidos sal\u00e1rios igual a um medico rec\u00e9m formado ?
\nAs vezes sou questionado : se existem leis de reconstru\u00e7\u00e3o , por que muitos locais n\u00e3o fazem? Ser\u00e1 devido as ruins condi\u00e7\u00f5es de trabalho , baixos honor\u00e1rios cir\u00fargicos e falta de equipamentos espec\u00edficos ?
\nEm meio a isso tudo, penso que h\u00e1 esperan\u00e7a. Que coisas melhores j\u00e1 est\u00e3o acontecendo. Aqui, agora. Se analisarmos os tratamentos realizados h\u00e1 15, 20 ou at\u00e9 nos \u00faltimos 100 anos, passamos de 30% (onde a mastectomia radical era a \u00fanica op\u00e7\u00e3o) a 70% de sobrevida , podendo chegar at\u00e9 a 97 % em casos iniciais. Podemos com os novos equipamentos de imagem , realizar diagn\u00f3sticos mais precoces e termos grandes chances de cura.
\nNos dias atuais evitamos tratamentos cir\u00fargicos mais agressivos, principalmente em tumores menores ou que respondam bem as medica\u00e7\u00f5es quimioter\u00e1picas. Trabalhos cient\u00edficos nos mostram que cirurgias conservadoras, associadas a radioterapia tem sobrevida semelhante ou at\u00e9 melhores que as mastectomias.
\nNa mama doente pode-se retirar o tumor e reconstruir a mama . Temos v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es de reconstru\u00e7\u00e3o : com implantes ; partes da pr\u00f3pria mama; gordura retirada da barriga ou flancos ; retalhos musculo glandular do abd\u00f4men ou dorso. Reconstruindo essa mama afetada , temos uma melhora da auto estima .
\nVimos que o c\u00e2ncer de mama est\u00e1 relacionado com fatores ambientais. Se uma mulher praticar 30 minutos de atividade f\u00edsica diariamente, alimentando-se adequadamente , poder\u00e1 reduzir de 20% a 30% seu risco. Se evitar bebida alco\u00f3lica e tabagismo, reduzir\u00e1 ainda mais esse risco. Se faz mamografia ap\u00f3s os 40 anos , e visita regularmente seu m\u00e9dico , poder\u00e1 ter um diagn\u00f3stico precoce . At\u00e9 se nenhuma altera\u00e7\u00e3o for encontrada , o profissional de sa\u00fade poder\u00e1 usar medica\u00e7\u00f5es ou indicar cirurgias que diminuir\u00e3o seu risco, em alguns casos espec\u00edficos.
\nOutro ponto importante \u00e9 sensibilizar nossos governantes a valorizar o profissional de sa\u00fade . Estamos com mastologistas e toda uma equipe multidisciplinar qualificada, que est\u00e1 lutando pelo bem das mulheres que ele representa.
\nE apesar de todo esse esfor\u00e7o , se for diagnosticado um c\u00e2ncer em est\u00e1gio muito avan\u00e7ado , conseguiremos nos juntar na dor desta mulher. Temos potencial de utilizar todo o arsenal de tratamento dispon\u00edvel e n\u00e3o desistir. Podemos rezar ou orar por ela. Confortar sua fam\u00edlia .
\nTodos somos capazes de ser essa pessoa humana, que ainda se importa com a dor do outro , que mesmo com as dificuldades da vida , ser sinal de esperan\u00e7a ao mundo .<\/p>\n
Dr Emmanuel filizola ( mastologista ) e Dra Aline presidente da sbm regional Cear\u00e1 )<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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