{"id":14478,"date":"2020-11-11T08:55:04","date_gmt":"2020-11-11T11:55:04","guid":{"rendered":"https:\/\/correiodasemana.com\/site\/?p=14478"},"modified":"2020-11-11T08:56:47","modified_gmt":"2020-11-11T11:56:47","slug":"enfrentamento-negativo-de-situacoes-pode-levar-a-doencas-diz-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correiodasemana.com\/site\/enfrentamento-negativo-de-situacoes-pode-levar-a-doencas-diz-medico\/","title":{"rendered":"Enfrentamento negativo de situa\u00e7\u00f5es pode levar a doen\u00e7as, diz m\u00e9dico"},"content":{"rendered":"
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Orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 de que o problema seja abordado com pacientes<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n
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O enfrentamento negativo de situa\u00e7\u00f5es, envolvendo o sentimento de raiva, falta de perd\u00e3o e rumina\u00e7\u00e3o, pode levar ao adoecimento, conforme avaliou o m\u00e9dico cardiologista \u00c1lvaro Avezum, diretor da Sociedade de Cardiologia do Estado de S\u00e3o Paulo (Socesp). A recomenda\u00e7\u00e3o da Socesp \u00e9 de que os cardiologistas abordem a quest\u00e3o do que definem como espiritualidade com seus pacientes. No entanto, a orienta\u00e7\u00e3o n\u00e3o tem rela\u00e7\u00e3o com religi\u00e3o, conforme ressaltou Avezum.<\/p>\n

Segundo ele, a defini\u00e7\u00e3o \u201c\u00e9 que espiritualidade \u00e9 o conjunto de valores morais, mentais e emocionais que norteiam os nossos pensamentos, os nossos comportamentos e as nossas atitudes, na vida de relacionamentos consigo mesmo e com o outro. Mas n\u00f3s acrescemos: pass\u00edvel de observa\u00e7\u00e3o e mensura\u00e7\u00e3o cient\u00edfica\u201d. Ele acrescenta que os padr\u00f5es de comportamento, pensamentos e sentimentos devem ser levados em considera\u00e7\u00e3o no tratamento e na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cardiovasculares.<\/p>\n

O tema da espiritualidade e cardiologia comportamental e social est\u00e3o na \u00faltima edi\u00e7\u00e3o da revista da Socesp, que trouxe a discuss\u00e3o sobre a integra\u00e7\u00e3o desses elementos na pr\u00e1tica cl\u00ednica. \u201cEste \u00e9 um assunto em que a ci\u00eancia est\u00e1 se envolvendo e deve se envolver cada vez mais, porque \u00e9 uma maneira de avaliar o paciente na sua integralidade e n\u00e3o apenas um \u00f3rg\u00e3o isoladamente\u201d, disse o cardiologista.<\/p>\n

A orienta\u00e7\u00e3o da entidade para que haja uma avalia\u00e7\u00e3o por parte dos m\u00e9dicos envolvendo fatores de espiritualidade est\u00e1 baseada na Diretriz de Preven\u00e7\u00e3o Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Avezum\u00a0refor\u00e7a que a indica\u00e7\u00e3o de abordagem dessas quest\u00f5es \u00e9 para pacientes considerados est\u00e1veis. \u201cSe o paciente estiver em situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica inst\u00e1vel, em uma UTI, voc\u00ea n\u00e3o deve avaliar isso. Entretanto, o paciente est\u00e1vel, em ambulat\u00f3rio ou consult\u00f3rio, deve\u00a0ter\u00a0sua espiritualidade avaliada.\u201d<\/p>\n

\u201c[Infarto e acidente vascular cerebral] constituem a causa n\u00famero um e n\u00famero dois de morte no Brasil, e o AVC \u00e9 a causa n\u00famero um de incapacita\u00e7\u00e3o. Dentro dos fatores de risco, al\u00e9m da hipertens\u00e3o, do diabetes, tabagismo, da obesidade, do colesterol alterado, da alimenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o saud\u00e1vel e do sedentarismo, n\u00f3s j\u00e1 t\u00ednhamos a confirma\u00e7\u00e3o de que estresse e depress\u00e3o s\u00e3o preditores independentes de infarto, como tamb\u00e9m de acidente vascular cerebral\u201d, disse. O termo preditores independentes significa que a presen\u00e7a daquele fator aumenta significativamente a chance da ocorr\u00eancia dos eventos, no caso, infarto e AVC.<\/p>\n

O m\u00e9dico avalia que a\u00a0associa\u00e7\u00e3o \u00e9 significativa. Segundo ele, prevenir e gerenciar estresse evita em torno de um\u00a0ter\u00e7o do total de casos de infarto. \u201cO enfrentamento negativo das situa\u00e7\u00f5es adversas – raiva, hostilidade, n\u00e3o perdoar, m\u00e1goa, rumina\u00e7\u00e3o, isso \u00e9 enfrentamento negativo – est\u00e1 associado \u00e0 libera\u00e7\u00e3o e produ\u00e7\u00e3o de determinados horm\u00f4nios [adrenalina e cortisol], aumentando a atividade inflamat\u00f3ria e pr\u00f3-coagulante, associando-se ao adoecimento cardiovascular\u201d, disse Avezum ao explicar que atividade inflamat\u00f3ria \u00e9 nociva para o paciente.<\/p>\n

Segundo ele, o enfrentamento positivo – quando o indiv\u00edduo tem disposi\u00e7\u00e3o ao perd\u00e3o, altru\u00edsmo, gratid\u00e3o – est\u00e1 associado a uma melhor sa\u00fade cardiovascular. \u201cH\u00e1\u00a0estudos mostrando a associa\u00e7\u00e3o de enfrentamento negativo, sentimentos n\u00e3o edificantes, com adoecimento cardiovascular. Se isso se associa com adoecimento, eu preciso avaliar, dentro da minha consulta, se o indiv\u00edduo tem quest\u00f5es de estresse, de depress\u00e3o ou de enfrentamento negativo das situa\u00e7\u00f5es adversas, sejam conjugais, profissionais ou mesmo na sociedade.\u201d<\/p>\n

Estudos<\/h2>\n

O cardiologista citou dois estudos norte-americanos que avaliaram se um fator de risco estava associado a uma doen\u00e7a. Em ambos foi observada a associa\u00e7\u00e3o entre raiva e adoecimento. \u201cQuando n\u00f3s falamos primeiro do diabetes, esse estudo chamado MESA avaliou quase 5,6 mil indiv\u00edduos e seguiu por 11 anos. Ele mostrou que indiv\u00edduos que tinham o tra\u00e7o de raiva, o indiv\u00edduo mais explosivo,\u00a0\u00a0aumentava o risco de desenvolver diabetes em 50%.\u201d<\/p>\n

O segundo estudo, chamado Aric, envolveu em torno de 13 mil pessoas e seguiu por 18 anos, de acordo com Avezum. \u201c[O estudo] mostrou que indiv\u00edduos que tinham prontid\u00e3o para raiva aumentavam em 44% a chance desenvolver insufici\u00eancia card\u00edaca. Ent\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o apenas os fatores convencionais que conhecemos que aumentam o risco de diabetes ou de insufici\u00eancia card\u00edaca. Complementarmente, h\u00e1 fatores ligados \u00e0 espiritualidade que mostram associa\u00e7\u00e3o com adoecimento\u201d, disse.<\/p>\n

\u201cHoje\u00a0tratamos a hipertens\u00e3o arterial porque houve confirma\u00e7\u00e3o de que ela\u00a0\u00e9 fator de risco para infarto do mioc\u00e1rdio e acidente vascular cerebral, e que tratamento anti-hipertensivo permite a redu\u00e7\u00e3o desses eventos cardiovasculares. Os estudos cl\u00ednicos em espiritualidade s\u00e3o preliminares e promissores, havendo necessidade de realiza\u00e7\u00e3o de estudos maiores para definir se interven\u00e7\u00f5es baseadas em perd\u00e3o ou em gratid\u00e3o, por exemplo, podem reduzir a ocorr\u00eancia de infarto do mioc\u00e1rdio, acidente vascular e morte cardiovascular\u201d, acrescentou o especialista.<\/p>\n

Por Camila Boehm – Rep\u00f3rter da Ag\u00eancia Brasil – S\u00e3o Paulo<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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